愷他命濫用之臨床評估
與處置建議
第一版
中華民國102年 4月
衛生署編印
目 錄
前 言 4
第一節、愷他命之介紹 5
一、化學性質 5
二、藥理作用 5
三、藥物動力學 8
四、使用途徑 9
第二節、愷他命的濫用與危害 11
一、濫用概況 11
二、急性中毒的危害 13
三、愷他命引發之潰瘍性膀胱炎 14
四、腎臟病變 16
五、愷命他引發之腹痛 16
六、精神及認知的影響 17
七、依賴相關風險 18
八、社會層面的危害 19
第三節、愷他命濫用之評估與轉介 21
一、病史 21
二、其他的物質濫用 23
三、藥物依賴程度 23
四、精神科共病症評估 24
五、神經心理評估 24
六、生理狀態評估 25
七、家庭功能評估 25
八、社會功能評估 26
九、跨科別之轉介 27
第四節、急性中毒的處理 29
一、急性中毒之危險性 29
二、急診室求診者之特徵 29
三、處理原則 30
第五節、藥物治療 32
一、急性中毒 32
二、依賴與戒斷症狀 32
三、共病之精神疾患 33
第六節、心理社會治療 34
一、物質濫用的認知模式 34
二、動機增強治療與動機式晤談法 36
三、復發預防模式 38
四、 家庭治療 39
五、短期介入與短期諮商 41
六、長期之動力取向心理治療 43
七、團體治療 45
八、從「減少傷害」的立場提供衛教 45
參考文獻 48